在醫(yī)患溝通關系中(醫(yī)患溝通技巧在醫(yī)患關系中的重要性)
1. 醫(yī)患溝通技巧在醫(yī)患關系中的重要性
溝通過程主要是以言語溝通和非言語溝通兩種方式進行的。
（1）言語溝通：言語溝通是信息交流的一個重要方式，主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談，而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。
1）交談的原則
①尊重病人；
②有針對性；
③及時反饋。
2）交談技巧
①注意傾聽；
②體會病人的感受；
③善用問句、引導話題；
④及時和恰當?shù)姆磻?/p>
⑤抓住主要問題。
（2）非言語溝通：非言語溝通指拋開自然語言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動態(tài)的信息符號來進行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調(diào)表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。
2. 醫(yī)患溝通技巧在醫(yī)患關系中的重要性有哪些
相互理解，醫(yī)生把病人當親人，病人要支持配合醫(yī)生
3. 醫(yī)患溝通重要性及處理技巧
1、安全第一。
2、與患者保持一定距離。
3、在安靜的地方進行交流。
4、盡量給患者提供座位。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣
6、注意使用恰當?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應。
8、表達歉意。
9、使用共情。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要為難你的同事。
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。
16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
4. 醫(yī)患溝通的技巧六要素
主訴是患者就診時的主要癥狀或體征和發(fā)病期限。期限用阿拉伯數(shù)字表示。癥狀或體征在前，發(fā)病時限在后，通過主訴可引導醫(yī)生對疾病的診斷思路。如間或咯血時間1年，就提示是肺部或支氣管的某種疾病。主訴時間與現(xiàn)病史時間一致，第一診斷要與主訴相符合。特殊病人可用診斷式體檢做主訴，如食管癌病人6個月后來院化療而住院，可以寫成食管癌術后6個月，第2次住院化療等有癌癥和手術部位、時間、治療需求即可。
現(xiàn)病史
現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫，內(nèi)容包括發(fā)病的主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況，伴隨癥狀發(fā)病后診療經(jīng)過及結果、睡眠、飲食等情況的變化，以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。
過去史不能遺漏，重點是輸血史、藥物過敏史、傳染病史、手術史、外傷史。詢問病史要按系統(tǒng)逐項進行。體檢要認真仔細進行，按診斷學入院記錄的要求書寫好，重點是體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔大小和鞏膜是否黃染、角膜反射如何、皮膚是否有出血點、蜘蛛痣、瘀斑、黃染等，頸抵抗感是否有，頸靜脈是否充盈，雙肺是否有啰音，心臟是否有各種雜音及其傳導，胸部叩診是否有實變，腹部的望、觸、叩、聽檢查情況，重點是腸鳴音和移動性濁音，腹壁是否有壓痛和反跳痛，是否有觸及腫塊。
病理反射的檢查。如何化驗、心電圖、X光、CT、超聲波等檢查是按病情情況進行選擇，反對大檢查，也反對無檢查，總之是要選擇有助于疾病診斷和鑒別診斷的檢查。
病程記錄
病程記錄是病人入院的治療轉歸和病情變化的記錄，重點要反映病人休克、心衰、咯血、發(fā)熱、腹痛、嘔吐、手術時間的確定和治療經(jīng)過和轉歸。首次病志應由當班醫(yī)生書寫，病志能反映醫(yī)生的思維。病志要體現(xiàn)二級查房、三級查房、疑難病討論。危重病人搶救一定要有上級醫(yī)生參與，不能只有一人參與。
即使醫(yī)生是主治醫(yī)生也不能這樣，對防患醫(yī)療糾紛有好處。重要藥物的更改，如抗生素、強心藥、降壓藥、升壓藥等。各種輔助檢查結果在當天病志中要有記錄，腹穿、腰穿、導尿、胸穿等操作要書寫專門的記錄，外科病人要體現(xiàn)手術的指征和手術時間，爭取時間就是生命。術前討論和手術記錄都要按衛(wèi)生部要求書寫完成。要重視會診醫(yī)生的意見，會診單要有具體會診時間。要重視手術主刀寫手術記錄。請院外教授手術也要親自書寫有關醫(yī)療文書，如寫手術記錄和會診單等。
診斷
診斷要按醫(yī)學院校的教材診斷標準和鑒別診斷進行，要重視第一診斷和重要并發(fā)癥的書寫。各種癥狀不能寫成第一診斷，如腎絞痛、急性尿潴留，第一診斷應是腎結石或輸尿管結石并腎絞痛。死亡病人的第一診斷應是死亡的主要疾病所致。修改或補充診斷要寫入入院記錄和病志中。
醫(yī)囑
醫(yī)囑要有針對性，如診斷冠心病并發(fā)肺部感染的病人要把抗生素治療寫在前面。心衰、休克病人更應如此。這點往往在臨床中有所忽視的產(chǎn)生了不應有的后果。醫(yī)囑要與診斷相符合。長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑應由當班醫(yī)生書寫。
關鍵的變化和措施要交代清楚
大型搶救要有專門記錄，病人死亡時要有心電圖記錄。要認真確實觀察病情變化，搶救要及時，搶救時間要準確到幾點幾分。搶救措施要得力，記錄要體現(xiàn)科室的力量和人員參與，使病人及家屬滿意。
其它
（1）入院后的各種告之書要按時、準確、完全。這是防止各種醫(yī)療糾紛的重要一環(huán)。
（2）死亡討論記錄要認真討論和書寫。對這點不能走過場，只有這樣才能吸取經(jīng)驗教訓，求得不斷提高，特別是對死因要認真分析，科主任要聽取各級醫(yī)生的意見。討論7天內(nèi)完成，并有科主任審查和簽字。
（3）出院醫(yī)囑要具體，不能籠統(tǒng)寫，如繼續(xù)抗炎治療、繼續(xù)換藥、必要時化療之類的空洞語言，應該有藥物的名稱、數(shù)量、用法、時間，出院后什么時間來院化療或傷口拆線等。如果沒寫就有可能會產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
（4）任何病人住院過程中至少要有一次科主任查房記錄，即使是主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生管的病人或住院時間只有幾天的病人。
（5）病歷首頁要嚴格按衛(wèi)生部的要求書寫，項目要填寫完整。如常漏寫電話號碼、住址、損傷、中毒的外部因素，醫(yī)院感染名稱、診斷符合情況、手術操作編碼、年齡、職業(yè)等。出院記錄和病歷首頁的診斷要一致，轉歸要真實。
（6）各種簽名不能別人代寫，要醫(yī)生本人簽字。
（7）各種修改要按衛(wèi)計委要求修改，不能采用擦、挖等手段。
總之要按衛(wèi)計委的“病歷書寫基本規(guī)范”要求，按時、按內(nèi)容、按質(zhì)、按人完成，書寫好病歷，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
5. 醫(yī)患溝通技巧的一個根本
一定要有一個明確的目標如下：
只有大家有了明確的目標才叫溝通。如果大家來了但沒有目標，那么不是溝通，是什么呢？是閑聊天。而我們以前常常沒有區(qū)分出閑聊天和溝通的差異，經(jīng)常有同事或經(jīng)理都會過來說：某某，咱們出去隨便溝通溝通。隨便溝通溝通，本身就是一對矛盾。溝通就要有一個明確的目標，這是溝通最重要的前提。所以，我們理解了這個內(nèi)容之后，我們在和別人溝通的時候，見面的第一句話應該說：“這次我找你的目的是——”。溝通時說的第一句話要說出你要達到的目的，這是非常重要的，也是你的溝通技巧在行為上的一個表現(xiàn)。
6. 醫(yī)患溝通技巧在醫(yī)患關系中的重要性和意義
了解病人的完整背景是很重要的，具體表現(xiàn)在以下幾方面:
第一，醫(yī)療服務的對象是作為一個整體的人，不是作為生物實體的軀體，也不是孤立的器官系統(tǒng)及其疾??；
第二，醫(yī)療服務的過程實際上是醫(yī)務人員與病人溝通、合作的過程，醫(yī)療服務的效果及質(zhì)量在很大程度上取決于醫(yī)務人員的人際交往和醫(yī)患溝通技巧以及醫(yī)患關系的質(zhì)量。從原則上講，并不存在器官、系統(tǒng)的疾病，所有的疾病都是人的疾病，不了解人就不可能理解病，醫(yī)務人員必須學會了解病人是一個怎樣的人；
第三，如果醫(yī)務人員不從進化史的角度深刻理解人為什么會得病，就無法全面理解某種疾病的本質(zhì)，如為什么說慢性病是一種生活方式病，這只有從進化論的角度才能給出滿意的答案。
7. 醫(yī)患溝通的技巧體現(xiàn)在哪幾個方面
1、處理好醫(yī)患關系是順利開展各項診療護理工作的前提，建立有效的醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關系的首要條件，所以在日常工作中應加強與患者進行信息溝通和情感交流，注重溝通的方式方法及效果，提倡人性化服務，讓患者在醫(yī)療護理服務中體會到醫(yī)護人員對他們的關愛之心。
2、在日常生活中，加強與患者的信息溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫(yī)患之間相互尊重、相互理解、誠信合作，共同戰(zhàn)勝疾病。
3、親切細致是醫(yī)患溝通的首要條件：從患者入院開始，護士應耐心、全面、詳細地介紹住院有關情況，要以親切、自然和藹的預期，讓患者感到被尊重、被重視。消除他們對醫(yī)院環(huán)境的陌生而造成的恐懼和不適應，讓他們對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。
強推
